基层新生儿复苏技术培训模式的探索及效果评价

摘要：目的 探索基层推广“新生儿复苏”技术培训的方法.方法 ①选取新生儿窒息发生率较高的山区县和川区县各一个作为研究地区,选择经济基础相当的山、川区县各一个作为对照地区;②采取问卷调查和现场调查相结合的方式,对研究地区和对照地区进行调查;③对两个地区县级以上医疗保健机构产儿科、麻醉科医护人员统一进行规范化“新生儿复苏”培训,培训后完成理论和操作考核;④对研究地区采取驻县专家蹲点的形式,定期深入助产机构,对业务人员进行新生儿复苏技术现场培训,对制度的建立进行督导,对照地区无上述措施.结果 ①培训后业务人员知识知晓率(t=6.223,P=0.000)及复苏流程操作的掌握程度(t =6.538,P=0.000)与培训前相比明显提高.半年后,研究地区业务人员知识知晓率(t=1.848,P=0.076)及复苏流程操作(t=1.364,P=0.185)保持较好,对照地区业务人员知识知晓率(t=7.41,P=0.000)及复苏流程操作(t=13.82,P=0.000)明显下降,差异均有统计学意义;②研究地区新生儿窒息发生率由2.07％下降至1.48％(x2=7.41,P=0.006),窒息死亡率由164.43/10万下降至54.63/10万(x2=4.03,P=0.0447);对照地区上述变化无统计学意义;③研究地区医疗保健机构新生儿复苏设备配备齐全,建立了院内新生儿复苏制度,对照地区部分机构手术室设备不全,尚未建立院内新生儿复苏制度.结论 采取驻县专家蹲点的形式,有助于基层人员新生儿复苏技能的提高,促进院内新生儿复苏制度的建立,有利于降低新生儿窒息发生率和窒息死亡率.